守护患者安全，我们一直在努力 | 四会慈航精康医院获市质控中心权威认可

本次调研由市精神疾病诊疗质量控制中心主任、市第三人民医院副院长赵焕佳担任组长，专家组核心成员如下：

·市精神疾病诊疗质量控制中心副主任周明亮

·肇庆复退军人医院男区主任李博文

·怀集县第三人民医院副院长蔡志强

·市第三人民医院院感质控部主任杨婕

·市第三人民医院护理部主任容彩莲

·市第三人民医院院感质控部副主任陈美玲

调研过程中，专家组围绕医院基础建设与核心医疗质量两大维度开展全方位、精细化检查评估。重点核查人力资源配置、科室设置、环境布局、医疗设备配备等基础条件，同时严格考评患者安全目标管理、临床诊疗管理、病案管理等核心质量环节，全面核验医院医疗质量规范化建设成效。

 

 

 

迎检期间，我院严格对标《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》及市精神疾病诊疗质控中心各项标准要求，聚焦诊疗流程、院感控制、病历书写、合理用药等关键领域，开展全覆盖、深层次自查梳理，直面问题、深挖短板，坚决做到不遮掩、不回避。

院长李定国、业务副院长张顺科、医保运营负责人黄达游及医院班子成员全程陪同迎检，如实汇报日常医疗质量管控工作，完整提供各类台账资料，坚持刀刃向内、自我检视，全力配合专家组开展调研工作。

 

 

 

调研反馈会上，专家组对我院医疗质量管理体系建设、日常运营管控及服务质量提升成效给予高度评价和充分认可。

专家组明确指出：院长李定国统筹部署全院医疗质量提升工作，工作方向清晰、推进举措扎实有力；业务副院长张顺科牵头落实三级医师负责制，搭建完善的病历质控体系，各项医疗制度落地到位、执行规范；医保运营负责人黄达游统筹推进诊疗规范与医保控费协同管理，实现医疗质量与费用管控双向提质，取得扎实成效。

 

 

 

同时，专家组一致认可，我院在非自愿入院评估、身体约束操作规范、出院后连续服务衔接等重点患者安全保障环节，已形成标准化、常态化、高效化的运行机制，流程规范、管控到位，相关工作亮点突出、具备借鉴意义。

 

 

 

PART 04

 

即知即改，立行立改见实效

调研结束后，我院第一时间召开医疗质量专项整改会议。会议由院长李定国主持，业务副院长张顺科细化分解各项改进任务，医保运营负责人黄达游牵头协同优化费用结构与就医服务流程。针对本次自查及专家调研反馈的优化方向，结合医院实际，明确三项重点整改举措：

此外，我院对照《医疗质量指标信息报表》核心指标，围绕门诊诊治疗次、出院患者转诊率、疑难危重症收治率、甲级病历率、医院感染发生率等关键数据，建立专项内部改进台账，明确各责任部门、整改时限与考核标准，实行清单化管理、逐项销号落实，确保问题整改落地见效。

 

 

 

本次市级质控调研，既是对我院医疗质量工作的全面体检和严格检视，更是对我院长期深耕医疗质量、坚守医疗安全的充分肯定。我院将以此次调研为契机，固化现有成效、补齐短板弱项，持续夯实医疗质量安全根基。

下一步，医院将聚焦长效提质、常态管控，重点推进三项常态化工作：