双相情感障碍：在情绪的两极之间，你不是一个人在战斗

有人形容它如同“灵魂的过山车”，时而冲上云霄，时而跌入深渊。

“小A连续一周像打了鸡血，每天只睡3小时却精力无限，疯狂购物、制定十几个创业计划，觉得自己无所不能...”

“但紧接着几周，他突然像变了个人，整天躺在床上，连刷牙的力气都没有，觉得人生毫无希望，甚至闪过结束一切的念头...”

这不是简单的“情绪化”，也不是性格缺陷，而是一种需要被正视的疾病——双相情感障碍（Bipolar Disorder）。

它曾被称为“躁郁症”，是一种与大脑功能密切相关的精神疾病。患者会在两个极端情绪状态间反复、交替波动：

1. 躁狂/轻躁狂发作期：情绪异常高涨、兴奋、易怒；精力异常旺盛，睡眠需求减少；思维奔逸，语速飞快；过度自信，冲动行为（如挥霍、冒险、滥交）；注意力分散。

2. 抑郁发作期：持续情绪低落、悲伤、空虚、绝望；对几乎所有活动失去兴趣或愉悦感；精力不足，极度疲乏；睡眠过多或失眠；食欲体重显著变化；自责、无价值感；注意力、思考能力下降；反复出现死亡或自杀念头。

波动性： 情绪并非稳定在某个状态，而是在“高峰”（躁狂/轻躁狂）和“低谷”（抑郁）之间转换。

• 严重性： 发作期的症状严重干扰了患者的日常生活、工作、学习和人际关系。

• 病程： 发作持续时间因人而异（几天到几个月），发作间期可能有相对正常的情绪状态。

• 双相I型障碍： 至少经历过一次躁狂发作（通常非常严重，可能伴随精神病性症状，如幻觉或妄想），通常也经历过重度抑郁发作。

• 双相II型障碍： 至少经历过一次轻躁狂发作（程度较躁狂轻，社会功能损害相对小）和一次重度抑郁发作，但从未有过符合标准的躁狂发作。

• 环性心境障碍： 长期（至少两年）存在多次轻躁狂症状和抑郁症状，但症状严重程度和持续时间未达到躁狂或重度抑郁发作的标准。

我们都会有情绪起伏。如何区分正常的情绪波动和双相障碍？关键在于强度、持续时间和对功能的破坏程度。

 

• 全球： 据世界卫生组织（WHO）估计，全球约有4000万人受到双相情感障碍的影响。

• 中国： 患病率约为0.6%-1.5%。这意味着在中国，可能有上千万的患者在与这种疾病抗争。

• 起病年龄： 多在青少年晚期或成年早期（15-25岁），但也可能更早或更晚发生。

• 自杀风险： 双相障碍患者的自杀风险是普通人群的10倍以上。及时诊断和治疗至关重要。

   

公众对双相障碍的误解常常让患者雪上加霜：

• 误解1： “就是作/矫情/性格不好。” → 真相： 这是大脑疾病，不是个人选择或性格缺陷。

• 误解2： “躁狂时挺开心的啊，有什么问题？” → 真相： 躁狂可能导致灾难性后果（破产、关系破裂、违法），且之后常伴随严重的抑郁。

• 误解3： “意志力强点就能控制。” → 真相： 仅靠意志力无法克服疾病，需要专业治疗。

• 误解4： “得了这个病这辈子就完了。” → 真相： 通过有效治疗，许多患者能拥有充实、有意义的生活。

污名化导致患者害怕寻求帮助，延误治疗，甚至被孤立歧视。

虽然目前无法完全“根治”，但它是可治疗、可管理的疾病。目标是稳定情绪，减少发作频率和强度，帮助患者回归正常生活。

• 心境稳定剂： 如锂盐（效果显著，尤其降低自杀风险）、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等。

  

• 抗精神病药物： 常用于治疗躁狂发作和维持治疗，部分对抑郁也有效（如喹硫平、鲁拉西酮、奥氮平等）。

• 抗抑郁药： 需极其谨慎使用，通常只在抑郁期与心境稳定剂联用，避免诱发躁狂。

 

 

 

 

心理治疗不可或缺：

• 认知行为疗法： 帮助识别和改变负面思维和行为模式。

• 家庭聚焦疗法： 改善家庭沟通和支持系统。

• 人际与社会节律疗法： 帮助建立规律作息，稳定生理节律（对双相患者特别重要）。

• 心理教育： 帮助患者和家属全面了解疾病，提高治疗依从性。

 

 

 

 

规律生活非常重要：

• 保持规律作息： 尤其是睡眠，对稳定情绪至关重要。

• 健康饮食与适度运动。

• 避免酒精和毒品： 它们会诱发发作或干扰药物效果。

• 识别早期预警信号： 学会识别自己情绪波动的早期迹象（如连续几天睡不着觉、话特别多、购物欲激增等），及时寻求帮助。

   

 

 

我们能做什么？

 

 

 

 

 

对患者：

• 寻求专业帮助： 精神科医生是诊断和治疗的核心。坦诚沟通你的症状和感受。

• 坚持治疗： 遵医嘱服药，定期复诊，即使感觉良好也不要自行停药。

• 学习疾病知识： 了解它，才能更好地管理它。

• 建立支持系统： 找到理解你的家人、朋友或支持团体。

• 自我关怀： 保持规律生活，学习应对压力的技巧。

 

 

 

对亲友和社会：

• 理解与接纳： 认识到这是疾病，不是患者的错。抛弃偏见和歧视。

• 耐心支持： 在抑郁期给予陪伴和鼓励（避免说“振作点”），在躁狂期尝试温和沟通（避免激烈冲突）。学习疾病知识，理解他们的困境。

• 鼓励就医： 帮助患者认识到问题，陪伴他们寻求专业帮助。

• 留意危机信号： 特别是谈论自杀或表现出强烈绝望时，要高度重视，确保其安全，并立即寻求专业危机干预。

• 照顾好自己： 支持者也需要喘息和关爱，寻求自己的支持系统。

双相情感障碍是一场穿越情绪风暴的旅程。 它不是人生的终点，而是需要特殊导航的航程。科学治疗是舵盘，社会理解是港湾，而每一位患者的勇气，都在重新定义生命的韧性。

“在情绪的两极之间，理解是桥，科学是灯，而你本身，就是希望。”

 

 

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